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TRANSPLANTE DE PÂNCREAS

22/10/2019 Categoria: Diabetes
TRANSPLANTE DE PÂNCREAS

Indicação

Otransplante simultâneo de pâncreas e rim (TSPR) é apontado aos doentes com diabetes mellitus espécie I e doença renal final em diálise ou em contextualização pré-dialítica. É realizado em seres humanos que são diabéticos se o pâncreas não produzir mais insulina.

Em mais de 80% dos seres humanos com diabetes e que passaram por transplante de pâncreas, os níveis de glicose no sangue normalizaram imediatamente após o transplante e não necessitam mais de insulina, todavia, eles não substituem esta oportunidade pela carência de se empossar imunossupressores, com o perigo de infecções ou outros efeitos colaterais.

De modo geral, mais de 90% dos seres humanos que recebem um transplante de pâncreas recebem um transplante de rim para o mesmo tempo. O transplante de rim cobra uma cirurgia abdominal e o usufruto de imunossupressores imediatamente depois da cirurgia; logo, o transplante de pâncreas está associado a diversos riscos.

Um transplante de pâncreas em geral não é uma opção de tratamento para pessoas com diabetes tipo 2 porque ocorre porque o corpo se torna resistente à insulina ou é incapaz de usá-lo corretamente e não por causa de um problema com a produção de insulina. insulina no pâncreas.

Mas, para algumas pessoas com diabetes tipo 2 que têm baixa resistência à insulina e baixa produção de insulina, o transplante de pâncreas é uma nova opção de tratamento. Aproximadamente 10% de todos os transplantes de pâncreas são feitos em pessoas com diabetes tipo 2.

Existem vários tipos diferentes de transplantes de pâncreas, incluindo os seguintes:

· Apenas transplante de pâncreas: Pessoas com diabetes e com ou sem doença renal precoce podem ser candidatas a um transplante de pâncreas apenas (somente transplante de pâncreas). Uma cirurgia de transplante de pâncreas envolve apenas um transplante de pâncreas sem fazer outras cirurgias.

· Transplante combinado de rim e pâncreas: Os cirurgiões podem freqüentemente realizar transplantes combinados (simultâneos) de rins e pâncreas em pessoas com diabetes que sofrem de danos renais ou que correm o risco de tê-lo. Mais de dois terços dos transplantes de pâncreas são realizados simultaneamente com um transplante renal.

O objetivo dessa abordagem é fornecer a você um rim e pâncreas sadios que provavelmente não causarão danos renais relacionados ao diabetes no futuro. No entanto, a espera por um pâncreas e rim de doador disponível ao mesmo tempo pode aumentar o tempo de espera dos doadores de órgãos.

· Transplante de pâncreas após um transplante renal: Para as pessoas que enfrentam uma longa espera para obter rim e pâncreas de um doador, recomenda-se que elas sejam submetidas a um transplante renal primeiro, se um rim de um doador vivo ou falecido estiver disponível.

Depois de se recuperar de uma cirurgia de transplante renal, você passará por um transplante de pâncreas assim que o pâncreas de um doador estiver disponível.

· Transplante de células de ilhotas pancreáticas: Durante o transplante de células de ilhotas pancreáticas, as células produtoras de insulina (células de ilhotas) retiradas de um pâncreas de um doador falecido são injetadas em uma veia que transporta sangue para o fígado. Muitas vezes, mais de uma injeção de células ilhotas transplantadas é necessária.

 

Riscos e Complicações

Existem complicações cirúrgicas e a imunossupressão é obrigatória. No entanto, com base nas taxas de sobrevida do paciente após transplante de pâncreas, há uma melhora significativa na qualidade de vida e na insuficiência renal.

O transplante de pâncreas é o tratamento adequado para pacientes com DM complicados, sem insuficiência renal, e deve ser realizada de acordo com as diretrizes da American Diabetes Society. O desenvolvimento do transplante de ilhotas poderia eliminar ou minimizar as complicações cirúrgicas e a imunossupressão.

 

Procedimento

O transplante deve envolver o transplante simultâneo de pâncreas e rim. O transplante de rim é seguido do de pâncreas. O transplante do pâncreas é uma ação interventiva cirúrgica de maior complicação que solicita uma incisão no abdômen e anestesia geral. O pâncreas do receptor não é extraído.

Normalmente, a cirurgia dura cerca de 3 horas e a ato ou efeito de internar no ambiente hospitalar é de 1 a 3 semanas. Medicamentos ao inibir o esquema imunológico (imunossupressores), acrescentando corticosteroides, se fazem começados no dia do transplante. Esses remédios devem acrescentar a diminuir o perigo de rejeição.

 

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